Bruxisme i trastorns de l’ATM

Per què poques vegades hi ha una sola causa

Molta gent passa etapes de la vida en què fa cruixir les dents o les serra. Els especialistes en diuen bruxisme. No és cap malaltia, sinó una conducta inconscient: de dia sovint passa desapercebuda i, mentre es dorm, en general no se’n té consciència. L’afavoreixen l’estrès, el tabac, l’alcohol, un excés de cafeïna o determinats medicaments. Les dents no en són la causa: són elles les que reben el dany i necessiten protecció. Per això actuem als primers senyals: signes de desgast, musculatura masticatòria tensa, dolor. Una fèrula de descàrrega feta a mida protegeix les dents i pot alleujar les molèsties. Contra el cruixir en si, la fèrula ajuda com a màxim de manera temporal, i per això també posem l’atenció en els factors desencadenants.

Les molèsties de l’articulació temporomandibular (ATM) també solen tenir diverses causes. Els símptomes més habituals són el dolor de mandíbula, un clic a l’articulació i la tensió que arriba fins als polsos i el clatell. De vegades, al matí costa obrir la boca. Els especialistes agrupen aquestes molèsties de la musculatura masticatòria i de les articulacions temporomandibulars sota el nom de trastorns temporomandibulars (TTM). Sovint la musculatura masticatòria està sobrecarregada, per exemple pel cruixir i el serrar de dents, i menys sovint el problema és a l’articulació mateixa. Normalment hi tenen un paper important l’estrès, la qualitat del son i la manera personal de processar el dolor. La posició de les dents i l’oclusió, és a dir, com estan col·locades les dents i com encaixen en mossegar, tenen, segons els coneixements actuals, com a màxim un paper secundari. El problema apareix quan el dolor es manté durant molt de temps: aleshores pot adquirir vida pròpia. La bona notícia: la majoria de les molèsties milloren, sovint ja amb mesures senzilles. Al centre del tractament hi ha la fisioteràpia i la fèrula de descàrrega.

Protector bucal per a esports de contacte

En els esports de contacte, un protector bucal redueix clarament el risc de lesions a les dents i a la boca. Sense protector, el risc és aproximadament el doble. També aquí la base és un escaneig digital de les seves dents, sense cap empremta. El protector bucal fet a mida queda ben fixat i molesta poc en parlar i en respirar, cosa que fa més fàcil portar-lo de manera regular.

Val la pena saber-ho

Una fèrula de descàrrega feta a mida i controlada periòdicament es considera de baix risc: protegeix les dents i pot alleujar el dolor i la tensió. I amb la mateixa franquesa: no n’elimina la causa. Actua a través de diferents mecanismes i la manera com s’engranen no està científicament aclarida del tot. Pel mateix motiu tampoc no desgastem les dents de manera selectiva per tractar els trastorns temporomandibulars o el bruxisme. Per a aquesta manera de procedir no hi ha cap prova d’eficàcia. Els factors desencadenants, com ara l’estrès continuat o els problemes de son, els abordem si cal juntament amb l’especialitat adequada.

Si el dolor es manté durant mesos, pot adquirir vida pròpia: el sistema nerviós es torna més sensible i envia senyals de dolor encara que el desencadenant original ja fa temps que ha remès. Els especialistes en diuen memòria del dolor. Les postures de protecció en mastegar i en parlar també poden mantenir les molèsties. Per això val la pena fer valorar aviat les molèsties persistents.

El cruixir de dents mentre es dorm apareix sovint juntament amb el ronc i amb pauses respiratòries nocturnes. Si hi ha indicis, li ho comentarem. En trobarà més informació a la nostra pàgina sobre el tractament del ronc i de l’apnea del son.