Odontologia conservadora: obturacions i incrustacions (inlays i onlays)
La seva pròpia dent és la millor dent. La càries i els danys petits els tractem de manera mínimament invasiva amb obturacions del color natural de la seva dent, i els defectes més grans amb incrustacions de ceràmica fetes a mida (inlays i onlays). Així conservem tant teixit dental sa com sigui possible.
Per què conservar la dent és la nostra prioritat
Cap substitut és tan bo com la dent pròpia. Per això conservar-la és per a nosaltres la màxima prioritat. La càries avança a poc a poc i durant molt temps no fa mal. Per això sovint passa desapercebuda. Justament per això la detecció precoç és tan important. Com més aviat trobem la càries, més suau pot ser el tractament. Mentre només estigui afectat l’esmalt i la seva superfície es mantingui intacta, no cal fresar. L’esmalt pot tornar a incorporar minerals. Nosaltres ho afavorim de manera específica amb fluor i vigilem la zona a les revisions. Només quan la càries travessa l’esmalt i es forma un forat, la dent necessita una obturació. També aleshores s’aplica el mateix principi. Com més aviat tractem, menys teixit dental es perd.
El teixit dental perdut no torna a créixer. Per això el tractament modern de la càries és mínimament invasiu. Retirem només el teixit malalt i conservem el sa. Això ho fa possible la tècnica adhesiva, amb la qual el compòsit, una resina del color de la dent, s’uneix fermament a la dent. Sacrificar teixit sa només perquè una obturació aguanti mecànicament ha quedat enrere.
No tots els danys els provoca la càries. Els angles trencats o els defectes al coll de la dent, per exemple pel bruxisme o pels àcids, els tractem amb els mateixos materials del color de la dent.
Com procedim
- 01 Exploració i diagnòstic
Per començar, explorem la dent a fons i determinem fins a quina profunditat arriba el dany. La càries entre les dents o sota una obturació antiga sovint no es veu des de fora, i en aquests casos ajuda una radiografia específica. Si la càries és profunda, comprovem a més la vitalitat de la dent, és a dir, si el nervi encara està sa. Li expliquem el diagnòstic amb tranquil·litat i valorem plegats quin tractament és el més adequat per a la seva dent.
- 02 Eliminar la càries de manera respectuosa
Amb anestèsia local eliminem la càries. Just per sobre del nervi de la dent hi treballem amb una cura especial, per no deixar-lo al descobert ni lesionar-lo. Així la dent es manté vital en molts casos i ni tan sols cal fer una endodòncia. Aquesta manera respectuosa de procedir també la recomanen les guies europees actuals. Si tot i així s’arriba al nervi, en els casos adequats es pot recobrir amb un material ben tolerat pels teixits i conservar-lo. Si amb això no n’hi ha prou, una endodòncia salva la dent.
- 03 Obturació en defectes petits i mitjans
Els defectes petits i mitjans els omplim directament amb compòsit, capa a capa, cadascuna endurida per separat. Ajustem el color amb precisió a la seva dent, sovint amb diverses capes de color, perquè l’obturació tingui un aspecte natural i no es noti. De la mateixa manera tractem també els angles trencats o els defectes al coll de la dent. Al final comprovem la mossegada i polim l’obturació fins a deixar-la llisa, ja que les superfícies llises retenen menys placa nova.
- 04 Inlays i onlays en defectes més grans
En els defectes més grans de les dents posteriors, una incrustació de ceràmica sovint és una solució especialment estable i duradora, l’anomenat inlay. Si també reemplaça una cúspide, es parla d’un onlay. Es fabrica amb precisió al laboratori dental a partir d’un escaneig digital i s’adhereix fermament a la dent. Les dents molt malmeses, per exemple després d’una endodòncia, les estabilitzem amb una reconstrucció, si cal com a base per a una corona.
Val la pena saber-ho
Des del gener del 2025, l’amalgama dental està prohibida a la UE. Nosaltres treballem exclusivament amb compòsit i ceràmica del color de la dent, tots dos materials sense metall i ben tolerats. Tot i així, no cal que es faci substituir una obturació antiga d’amalgama que estigui intacta. Retirar preventivament obturacions en bon estat no aporta cap benefici per a la salut i fa perdre teixit dental innecessàriament. Fins i tot hi ha estudis que mostren que fresar-les per treure-les pot augmentar temporalment l’exposició al mercuri. Només cal substituir l’obturació quan deixa d’estar ben segellada, es trenca o s’hi forma càries nova a sota. Si tot i així vol fer substituir la seva amalgama per motius personals, també és possible. En retirar-la, el protegim amb un dic de goma, una làmina de goma tensada que aïlla la dent, i amb una aspiració potent, perquè l’exposició al mercuri sigui tan baixa com sigui possible.
Cap obturació dura tota la vida. La durada depèn de la mida i la ubicació de l’obturació, de la mossegada i de la higiene diària. Les revisions periòdiques ajuden a detectar aviat els danys petits. Si amb el temps apareix un defecte, sovint es pot reparar de manera puntual en comptes de renovar tota l’obturació. Això preserva el teixit dental.
Després d’una obturació profunda, la dent pot reaccionar amb sensibilitat durant un temps. És normal i, en general, remet per si sola. Si la càries era molt a prop del nervi, malgrat tota la cura pot ser que més endavant calgui una endodòncia, tot i que la dent mateixa es conserva. Si per a una obturació o un onlay ja falta massa teixit dental, una corona protegeix la dent. En trobarà més informació a la pàgina corones dentals.
Tractaments en aquesta àrea
- Obturacions de compòsit del color de la dent
Reemplacen les zones cariades de manera discreta i estable, amb la tècnica adhesiva respectuosa.
- Incrustacions inlays i onlays de ceràmica
Incrustacions fetes a mida per a defectes més grans, que preserven més teixit que una corona.
- Obturacions de reconstrucció i reconstrucció del monyó
Reconstrueixen les dents molt malmeses, per exemple després d’una endodòncia, com a base estable per a una corona.
- Reparació d’obturacions existents
Els defectes petits sovint els reparem en comptes de renovar tota l’obturació. Això preserva el teixit dental.
- Infiltració de càries sense fresar
La càries inicial de l’esmalt la segellem i l’aturem amb resina fluida, sense fresar gens i sense anestèsia.
- Tractament de càries sense fresar
Quan no és possible fresar, per exemple perquè un infant petit encara no pot col·laborar en el tractament, tractem la càries amb un procediment suau a base de gel, sense fresar gens i sense punxada. Això protegeix la dent de danys més grans i la conserva per a una restauració posterior.
La seva primera visita
A la primera visita examinem la dent afectada i decidim el tractament conjuntament amb vostè. Les obturacions més petites sovint les fem directament en la mateixa sessió.
Més tractaments
-
Odontologia digital
Examinar a fons, planificar amb precisió, executar en digital: des del primer diagnòstic fins a la pròtesi acabada treballem de manera plenament digital. Així els tractaments són més exactes, més còmodes i més previsibles.
-
Neteja dental professional i profilaxi
Unes dents sanes comencen amb una bona prevenció: les neteges dentals professionals, com a part d’un pla de profilaxi individual, eliminen la placa, el carrall i les taques abans que sorgeixin problemes.
-
Periodòncia i salut de les genives
El sagnat de les genives és un senyal d’alerta. Tractem la gingivitis i la periodontitis amb teràpies periodontals modernes perquè les dents i l’os maxil·lar es conservin.
-
Odontologia conservadora: obturacions i incrustacions (inlays i onlays)
La seva pròpia dent és la millor dent. La càries i els danys petits els tractem de manera mínimament invasiva amb obturacions del color natural de la seva dent, i els defectes més grans amb incrustacions de ceràmica fetes a mida (inlays i onlays). Així conservem tant teixit dental sa com sigui possible.
-
Endodòncia: tractament de conductes
Un nervi dental inflamat no significa la fi de la dent. Sempre que és possible, conservem el nervi viu. Quan no ho és, un tractament de conductes elimina la inflamació de l’interior de la dent, alleuja el dolor i evita l’extracció.
-
Ortodòncia i alineadors invisibles
Corregim la posició dental i la mossegada amb tractaments adaptats a cada pacient: des dels aparells fixos tradicionals fins a alineadors invisibles, per a infants, adolescents i adults.
-
Corones dentals i corones parcials
Fins i tot una dent molt danyada normalment es pot conservar. Una corona o una corona parcial li retorna la forma, l’estabilitat i la funció masticatòria. Així conserva la seva pròpia dent.
-
Extracció dental i queixals del seny
De vegades l’extracció dental és el tractament adequat: quan una dent ja no es pot salvar, quan està completament fora de lloc o quan un queixal del seny causa problemes. Aleshores extraiem la dent amb cura i amb anestèsia local i, si cal, planifiquem la pròtesi adequada ja abans de la intervenció. Així, després de l’extracció no queda cap espai buit permanent.
-
Implants i pròtesi dental
Per a cada espai buit, la resposta adequada: quan falta una sola dent, la substituïm per un implant amb corona. Si en falten diverses, tanquem l’espai amb implants individuals o amb un pont sobre implants. I fins i tot per a una arcada sense dents tenim solucions fixes i estèticament satisfactòries.
-
Estètica dental
Unes dents sanes també poden ser boniques: les aclarim de manera controlada i en corregim la forma i el color amb carilles o amb compòsit del color de la dent. Què ha de canviar ho decideix vostè, i nosaltres hi procedim de la manera més conservadora possible.
-
Odontopediatria
Des de la primera dent de llet: acompanyem el desenvolupament dental amb revisions tranquil·les, segellats i, quan cal, un tractament de càries suau.
-
Bruxisme i trastorns de l’ATM
El cruixir de dents, el dolor de mandíbula o un clic a l’articulació poques vegades tenen una sola causa. Explorem la funció de l’articulació i de la musculatura i revisem si les dents presenten senyals del cruixir i el serrar de dents. Sovint s’hi utilitza una fèrula de descàrrega feta a mida, si cal en combinació amb fisioteràpia i altres especialitats.
-
Tractament del ronc i de l’apnea del son
En molts casos, el ronc i l’apnea obstructiva del son es poden tractar des de l’odontologia: amb una fèrula adaptada de manera individual que vostè porta a la nit.
-
Por del dentista
Temps, acords clars i un senyal d’aturada pactat: odontologia suau per a tothom a qui li costa anar al dentista.
