Zähneknirschen und Kiefergelenk (CMD)

Warum es selten die eine Ursache gibt

Viele Menschen haben Lebensphasen, in denen sie mit den Zähnen knirschen oder pressen. Fachleute nennen das Bruxismus. Es ist keine Krankheit, sondern eine unbewusste Verhaltensweise: Tagsüber geschieht es oft unbemerkt, im Schlaf bemerkt man es meist gar nicht. Begünstigt wird es durch Stress, Rauchen, Alkohol, zu viel Koffein oder bestimmte Medikamente. Die Zähne sind dabei nicht die Ursache: Sie tragen den Schaden und benötigen Schutz. Daher reagieren wir bei den ersten Anzeichen: Abnutzungsspuren, verspannte Kaumuskeln, Schmerzen. Eine passgenaue Aufbissschiene schützt die Zähne und kann die Beschwerden lindern. Gegen das Knirschen selbst hilft die Schiene höchstens vorübergehend, deshalb nehmen wir auch die Auslöser in den Blick.

Auch Beschwerden am Kiefergelenk haben meist mehrere Ursachen. Typisch sind Kieferschmerzen, ein Knacken im Gelenk und Verspannungen bis in die Schläfen und den Nacken. Manchmal lässt sich der Mund morgens nur mühsam öffnen. Fachleute fassen solche Beschwerden von Kaumuskulatur und Kiefergelenken als craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) zusammen. Oft ist die Kaumuskulatur überlastet, etwa durch Knirschen und Pressen, seltener liegt es am Gelenk selbst. Eine wichtige Rolle spielen meist Stress, die Schlafqualität und die persönliche Schmerzverarbeitung. Zahnstellung und Okklusion, also wie die Zähne stehen und beim Zubeißen aufeinandertreffen, spielen nach heutigem Wissen höchstens eine Nebenrolle. Problematisch wird es, wenn Schmerzen länger anhalten: Dann können sie sich verselbstständigen. Die gute Nachricht: Die meisten Beschwerden bessern sich wieder, oft schon mit einfachen Mitteln. Im Mittelpunkt der Behandlung stehen Physiotherapie und Aufbissschiene.

Sportmundschutz für Kontaktsport

Beim Kontaktsport senkt ein Mundschutz das Risiko von Zahn- und Mundverletzungen deutlich, ohne ihn ist das Risiko etwa doppelt so hoch. Grundlage ist auch hier ein digitaler Scan Ihrer Zähne, ganz ohne Abdruck. Der individuell gefertigte Mundschutz sitzt fest und stört beim Sprechen und Atmen wenig, so fällt das regelmäßige Tragen leichter.

Gut zu wissen

Eine individuell gefertigte und regelmäßig kontrollierte Aufbissschiene gilt als risikoarm: Sie schützt die Zähne und kann Schmerzen und Verspannungen lindern. Genauso offen gesagt: Die Ursache beseitigt sie nicht. Sie wirkt über verschiedene Mechanismen, deren Zusammenspiel wissenschaftlich nicht abschließend geklärt ist. Aus dem gleichen Grund schleifen wir auch keine Zähne ein, um CMD oder Knirschen zu therapieren. Für dieses Vorgehen gibt es keinen Wirksamkeitsnachweis. Die Auslöser selbst, etwa Dauerstress oder Schlafprobleme, gehen wir bei Bedarf zusammen mit der passenden Fachrichtung an.

Halten Schmerzen über Monate an, können sie sich verselbstständigen: Das Nervensystem wird empfindlicher und meldet Schmerz, auch wenn der ursprüngliche Auslöser längst nachgelassen hat. Fachleute sprechen von einem Schmerzgedächtnis. Auch Schonhaltungen beim Kauen und Sprechen können die Beschwerden aufrechterhalten. Deshalb lohnt es sich, anhaltende Beschwerden früh abklären zu lassen.

Knirschen im Schlaf tritt häufig zusammen mit Schnarchen und nächtlichen Atemaussetzern auf. Gibt es dafür Hinweise, sprechen wir Sie darauf an. Mehr dazu auf unserer Seite zur Schnarch- und Schlafapnoebehandlung.