Zahnkronen und Teilkronen

Warum eine Krone den eigenen Zahn erhält

Beim Kauen wirken auf jeden Zahn starke Kräfte, die ein gesunder Zahn mühelos aushält. Wenn Karies zu viel Substanz zerstört hat oder die Wände zu dünn geworden sind, besteht eine erhöhte Gefahr, dass der Zahn unter Belastung bricht. Hier kann eine Krone helfen: Sie umfasst den Zahn und verteilt die Kaukräfte wieder gleichmäßig. Auch bei wurzelbehandelten Zähnen im Seitenzahnbereich ist häufig eine Krone zu empfehlen.

Eine Krone ist trotzdem nicht die erste Wahl, solange eine kleinere Lösung trägt. Denn der Zahn muss dafür beschliffen werden und verliert Substanz, die nicht zurückkommt. Daher suchen wir immer die Lösung, bei der möglichst viel eigener Zahn erhalten bleibt. Je nach Defekt kann eine Teilkrone, ein Inlay oder ein Onlay bereits ausreichend sein. Dann wird nur der zerstörte Teil des Zahns ersetzt und der gesunde Teil bleibt erhalten. Nach fünf Jahren sind noch rund 95 von 100 Keramikkronen in Funktion, nach zehn Jahren etwa 80 bis 90. Gute Pflege und regelmäßige Kontrollen verbessern diese Aussichten.

Gut zu wissen

Bei den Materialien haben Sie die Wahl. In der Regel verwenden wir metallfreie Kronen. Zirkonkronen (Zirkonoxid) besitzen eine besonders hohe Festigkeit und werden daher gerne im Seitenzahnbereich eingesetzt, wo beim Kauen die größten Kräfte wirken. Im Frontzahnbereich wirkt Glaskeramik (Lithiumdisilikat) noch natürlicher. Sie ist jedoch etwas weniger belastbar. Am natürlichsten sieht eine verblendete Vollkeramikkrone aus. Ihr Gerüst wird im Labor von Hand Schicht für Schicht mit feiner Verblendkeramik (Feldspatkeramik) überzogen. Diese Verblendung ist zwar empfindlicher und benötigt mehr Wartung, da sie über die Jahre abplatzen kann. Das Ergebnis ist dafür meist nicht mehr von einem natürlichen Zahn zu unterscheiden. Für preisbewusste Patienten kann Keramik-Komposit eine Lösung sein. Es nutzt sich schneller ab und kann sich verfärben. Dafür ist es günstiger und leicht auszubessern. Nach heutiger Datenlage hält es im Schnitt aber nicht so lange wie Keramik. Wir besprechen mit Ihnen, welches Material zu Ihrer Situation am besten passt.

Die Krone selbst kann keine Karies bekommen. Der Zahn darunter schon. Die empfindlichste Stelle ist der Übergang zwischen Krone und Zahn: Genau dort entsteht am ehesten neue Karies. Wie oft das passiert, hängt stark von der Pflege ab. In einer Untersuchung an über 1.000 Kronen und Brücken trat Karies am Rand bei schlechter Mundhygiene rund viermal so häufig auf wie bei guter Pflege. Reinigen Sie deshalb täglich auch die Zahnzwischenräume, und kommen Sie regelmäßig zur professionellen Zahnreinigung und Prophylaxe.

Ehrlich ist auch: Das Beschleifen kann den Zahn vorübergehend empfindlich machen. Bei etwa 5 von 100 überkronten Zähnen stirbt der Zahnnerv in den Jahren nach der Behandlung ab, bei vorher stark geschädigten Zähnen häufiger. Dann wird eine Wurzelbehandlung notwendig. Keramik ist widerstandsfähig. Brechen kann sie trotzdem. Wer nachts mit den Zähnen knirscht, dem empfehlen wir eine Aufbissschiene, um Krone und eigene Zähne zu entlasten. Mehr dazu auf unserer Seite zu Zähneknirschen und Kiefergelenk. Eine Krone kann sich gelegentlich auch lockern. Das kann ein Hinweis auf einen fortschreitenden Defekt sein. Lässt sich ein Defekt ausschließen, befestigen wir sie einfach wieder. Nicht jeder Zahn ist mit einer Krone zu retten. Fehlt zu viel Substanz oder ist der Zahn auch durch eine Wurzelbehandlung nicht mehr zu erhalten, besprechen wir mit Ihnen den Ersatz durch ein Implantat.