Wurzelbehandlung (Endodontie)

Warum wir Ihren Zahn retten, statt ihn zu ziehen

Dringt Karies tief ins Zahninnere vor oder wird ein Zahn bei einem Unfall geschädigt, kann sich die Pulpa entzünden: der Zahnnerv mit seinen feinen Blutgefäßen. Eine solche Entzündung verursacht oft heftige Schmerzen. Früher ging der betroffene Zahn dadurch häufig verloren. Heute nicht mehr: Die moderne Endodontie erhält Zähne, die sonst gezogen werden müssten. Das lohnt sich, denn kein Zahnersatz ist so gut wie der eigene Zahn mit seiner natürlichen Verankerung im Kiefer. Die Erfolgsaussichten sind gut belegt: Etwa neun von zehn wurzelbehandelten Zähnen sind nach zehn Jahren noch im Mund.

Dabei gehen wir in Stufen vor. Nicht jeder entzündete Nerv ist verloren: Ist die Entzündung noch umkehrbar, lässt sich der lebende Nerv in geeigneten Fällen erhalten. Erst wenn er irreversibel geschädigt oder bereits abgestorben ist, entfernen wir ihn mit einer Wurzelkanalbehandlung. Und auch danach gibt es Wege, einen Zahn zu retten, von der Revision einer alten Wurzelbehandlung bis zur Wurzelspitzenresektion. Eine Garantie gibt es in der Medizin nicht, doch wir sagen Ihnen vor jeder Behandlung, wie die Aussichten für Ihren Zahn stehen.

Gut zu wissen

Vor kaum einem Eingriff haben Patienten so viel Respekt wie vor der Wurzelbehandlung. Ihr Ruf ist schlechter als die Realität: Der starke Schmerz kommt vom entzündeten Nerv, nicht von der Behandlung. Unter wirksamer örtlicher Betäubung ist sie für die meisten Patienten nicht unangenehmer als eine größere Füllung. Nach dem Termin kann der Zahn einige Tage empfindlich reagieren, das lässt in der Regel von selbst nach.

Ehrlich ist auch: Jede Wurzelbehandlung hat Grenzen. Wurzelkanäle sind oft stark gekrümmt, verzweigt oder mit den Jahren verkalkt, und die feinen Instrumente können in seltenen Fällen im Kanal abbrechen. Bei komplizierten Kanalverläufen hilft uns eine dreidimensionale DVT-Aufnahme, den Zahn vor der Behandlung genau zu verstehen. Trotz aller Sorgfalt heilt nicht jede Entzündung vollständig aus.

Genau dann gibt es eine zweite und sogar eine dritte Chance. Bei einer Revision entfernen wir die alte Wurzelfüllung, reinigen die Kanäle erneut und verschließen sie dicht. Die Erfolgsaussichten sind gut, liegen aber unter denen der Erstbehandlung. Was in Ihrem Fall realistisch ist, besprechen wir vorher mit Ihnen. Reicht auch das nicht, entfernt eine Wurzelspitzenresektion die Entzündung direkt an der Wurzelspitze: ein kleiner chirurgischer Eingriff und oft der letzte Schritt, bevor ein Zahn gezogen werden müsste.

Selten löst ein chronisch entzündeter Nerv das Zahnbein von innen her auf. Das nennt man interne Resorption. Sie verursacht meist keine Beschwerden und fällt als Zufallsbefund im Röntgenbild auf. Früh erkannt, stoppt eine Wurzelkanalbehandlung den Vorgang. Auch deshalb sind regelmäßige Kontrollen wertvoll.