Zahnextraktion und Weisheitszähne

Warum die Zahnextraktion manchmal die beste Behandlung ist

Die Zahnextraktion gehört zu den häufigsten Behandlungen in der Zahnmedizin, und manchmal ist sie eine sehr wichtige: wenn ein Zahn komplett an der falschen Stelle steht, wenn ein Weisheitszahn Probleme macht, wenn überzählige Zähne die Zahnreihe stören oder wenn eine kieferorthopädische Behandlung Platz braucht. Ebenso eindeutig ist die Entscheidung bei einem nicht mehr erhaltungswürdigen Zahn: wenn zu wenig gesunde Zahnsubstanz für einen Wiederaufbau übrig ist, wenn die Wurzel gebrochen ist, wenn eine Entzündung auch mit Wurzel- oder Zahnfleischbehandlung nicht ausheilt oder wenn eine weit fortgeschrittene Parodontitis den Zahn stark gelockert hat. Dann schützt die Extraktion den Kieferknochen und die Nachbarzähne. Ob ein Zahn mit Füllung, Krone oder Wurzelbehandlung zu erhalten ist, prüfen wir selbstverständlich vor jeder Extraktion. Ist er es nicht, ist die Extraktion kein Rückschritt, sondern die richtige Behandlung.

Vor der Extraktion selbst muss heute niemand Angst haben. Unter wirksamer örtlicher Betäubung spüren Sie Druck, aber keinen Schmerz, und die meisten Eingriffe sind nach kurzer Zeit vorbei. Genauso wichtig ist uns der Blick nach vorn: Nach dem Ziehen beginnt der Kieferknochen an dieser Stelle, sich abzubauen. Deshalb besprechen wir schon vor dem Eingriff, ob und wie die Lücke geschlossen werden soll, vom Implantat bis zur Brücke. Weisheitszähne sind die Ausnahme: Ihre Lücke muss nicht geschlossen werden.

Gut zu wissen

Wussten Sie, dass eine schonende Extraktion einem Knochenaufbau vorbeugen kann? Nach jeder Zahnentfernung bildet sich der Kieferknochen dort etwas zurück. Wie viel Knochen verloren geht, hängt aber auch vom Eingriff selbst ab. Bleiben die dünnen Knochenwände des Zahnfachs unversehrt, lässt sich ein Implantat später häufig ohne zusätzlichen Knochenaufbau setzen. Genau deshalb arbeiten wir bei jeder Extraktion so schonend wie möglich.

Mit einer sichtbaren Lücke müssen Sie nicht nach Hause gehen. Für die Zeit zwischen Extraktion und endgültigem Zahnersatz gibt es provisorische Lösungen. Ein Provisorium schließt die Lücke optisch und hält die Nachbarzähne an ihrem Platz. Was für Sie sinnvoll ist, hängt von der Stelle im Mund und vom geplanten Zahnersatz ab. Auch das besprechen wir mit Ihnen schon vor dem Eingriff.

Weisheitszähne müssen nicht grundsätzlich entfernt werden. Aktuelle wissenschaftliche Leitlinien stellen Entfernen und Belassen bewusst als zwei begründbare Wege nebeneinander: Entscheidend ist der einzelne Zahn. Für die Entfernung sprechen wiederkehrende Entzündungen, Karies am Weisheitszahn oder am Nachbarzahn, Zysten oder ein Durchbruch ohne ausreichenden Platz. Ein beschwerdefreier, gut zu reinigender Weisheitszahn kann dagegen bleiben und wird bei den Kontrollen einfach mitbeobachtet. Wir empfehlen die Entfernung nur, wenn ein nachvollziehbarer Grund dafür besteht.

Die häufigste Komplikation nach einer Zahnentfernung ist die trockene Alveole (Alveolitis). Dabei löst sich der schützende Blutpfropf auf, und einige Tage nach dem Eingriff nehmen die Schmerzen wieder zu. Das betrifft etwa 1 bis 5 von 100 einfachen Extraktionen, nach der operativen Entfernung unterer Weisheitszähne deutlich mehr. Rauchen erhöht das Risiko zusätzlich. Gefährlich ist die Alveolitis nicht, und sie lässt sich in der Praxis gut behandeln. Wichtig ist nur, dass Sie bei erneut zunehmenden Schmerzen rasch zu uns kommen, statt abzuwarten.

Antibiotika verordnen wir nach einer Zahnentfernung nicht routinemäßig. Große Übersichtsarbeiten zeigen: Bei gesunden Patienten verhindern vorbeugende Antibiotika nur selten eine Infektion, tragen aber zur Entwicklung resistenter Bakterien bei. Wir setzen sie deshalb gezielt ein, wenn Ihre Krankengeschichte oder der Eingriff es erfordert.