Implantate und Zahnersatz

Warum Zahnersatz mehr ist als das Schließen einer Lücke

Jeder Zahn stützt seine Nachbarn und hält die Zahnreihe stabil. Bleibt eine Lücke längere Zeit offen, gerät dieses Gleichgewicht in Bewegung. Die Nachbarzähne können in die Lücke kippen oder wandern. Und auch der Zahn gegenüber verliert seinen Gegenspieler und kann aus der Zahnreihe herauswachsen. So verschiebt sich nach und nach der Biss (Okklusion). Außerdem baut sich der Kieferknochen im Bereich der Lücke ab. Die spätere Versorgung wird dadurch aufwendiger. Eine Lücke ist kein Notfall. In der Regel ist es aber sinnvoll, sie im Laufe des ersten Jahres zu schließen. Den richtigen Zeitpunkt besprechen wir mit Ihnen.

Kein Zahnersatz ist so gut wie der eigene Zahn. Daher versuchen wir immer zuerst, einen vorhandenen Zahn zu retten. Muss ein Zahn dennoch ersetzt werden, kommt das Implantat dem eigenen Zahn am nächsten. Es ist eine künstliche Zahnwurzel aus Titan oder metallfreier Keramik (Zirkonoxid), die fest mit dem Kieferknochen verwächst. Auf diesem Fundament bauen fast alle festen Lösungen auf: die einzelne Krone, die implantatgetragene Brücke und der Ersatz ganzer Zahnreihen. Die Erfolgsaussichten sind gut: Rund 95 von 100 Implantaten sind nach zehn Jahren noch fest im Mund. Gute Pflege und regelmäßige Kontrollen verbessern diese Aussichten.

Ein Zahn fehlt

Fehlt ein einzelner Zahn, ist ein Implantat mit Krone heute meist die beste Wahl. Der große Vorteil: Die gesunden Nachbarzähne bleiben vollständig erhalten. Eine klassische Brücke nutzt die Nachbarzähne dagegen als Pfeiler, so dass wir diese ebenfalls überkronen müssen.

In einigen Fällen ist die Brücke dennoch eine sinnvolle Lösung. Etwa wenn die Nachbarzähne ohnehin Kronen benötigen oder wenn medizinische Gründe gegen ein Implantat sprechen. Dazu können ein schlecht eingestellter Diabetes, bestimmte Knochenmedikamente und eine Bestrahlung im Kieferbereich zählen. Das prüfen wir immer im Einzelfall.

Mehrere Zähne fehlen

Fehlen mehrere Zähne nebeneinander, ersetzen wir sie häufig durch einzelne Implantate. Jedes Implantat steht dann für sich und lässt sich pflegen wie ein natürlicher Zahn. Je nach Knochenangebot und Lage der Lücke kann eine Implantatbrücke die bessere Wahl sein: Zwei Implantate tragen als Pfeiler drei Kronen. In schmalen Lücken kann ein einzelnes Implantat auch zwei verbundene Kronen tragen. Fehlen die Zähne am Ende der Zahnreihe, gibt es keinen hinteren Pfeiler, der eine klassische Brücke tragen könnte. Implantate sind hier in aller Regel der einzige Weg zu festem Zahnersatz.

Alle oder fast alle Zähne fehlen

Ein zahnloser Kiefer bedeutet heute nicht mehr automatisch eine Prothese, die nur auf dem Zahnfleisch liegt. Schon vier bis sechs Implantate tragen einen festen Zahnersatz für den ganzen Kiefer, bekannt als All-on-6 oder All-on-4. Er wird fest verschraubt und bleibt dauerhaft im Mund.

Wer eine herausnehmbare Lösung bevorzugt, findet in der Teleskopprothese eine Prothese mit festem Halt und ohne sichtbare Klammern. Sie sitzt auf passgenauen Doppelkronen und lässt sich zum Reinigen einfach herausnehmen. Sie kann sowohl auf eigenen Zähnen als auch auf Implantaten verankert werden.

Eine dritte Möglichkeit ist eine Prothese, die auf Implantaten befestigt wird. Im Unterkiefer geben ihr schon zwei Implantate sicheren Halt, im Oberkiefer sind es in der Regel vier.

Gut zu wissen

Implantate aus Titan sind der internationale Standard: seit Jahrzehnten bewährt. Daneben bieten wir Keramikimplantate aus Zirkonoxid an. Diese sind eine gute Option, wenn Ihnen eine metallfreie Versorgung wichtig ist. In Studien zeigen sie über einen Zeitraum von fünf Jahren überzeugende Ergebnisse. Ihre wissenschaftliche Historie ist jedoch kürzer als die von Titanimplantaten.

Ein Implantat kann keine Karies bekommen. Wartungsfrei ist es trotzdem nicht. Bleibt Belag zurück, können sich Zahnfleisch und Knochen um das Implantat herum entzünden. Diese Entzündung heißt Periimplantitis und betrifft etwa jeden fünften Implantatpatienten. Früh erkannt lässt sie sich in der Regel gut behandeln. Vorbeugen ist einfach: tägliche Pflege auch der Zahnzwischenräume und regelmäßige professionelle Zahnreinigung. Patienten, die ihre Kontrolltermine wahrnehmen, verlieren ihre Implantate deutlich seltener.

Ehrlich ist auch: Kein Zahnersatz hält ewig und keiner hat eine Erfolgsgarantie. Rauchen verdoppelt in etwa das Risiko, dass ein Implantat nicht einheilt. Ein schlecht eingestellter Diabetes oder eine unbehandelte Parodontitis erhöht das Risiko späterer Entzündungen. Deshalb schaffen wir vor jeder Implantation gesunde Ausgangsbedingungen.

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