Dentisterie conservatrice : obturations, inlays et onlays
Votre propre dent reste la meilleure des dents. Les caries et les petits dommages, nous les traitons de manière peu invasive, avec des obturations de la couleur naturelle de votre dent, et les défauts plus importants avec des inlays et des onlays en céramique parfaitement ajustés. Ainsi, nous préservons le plus de tissu dentaire sain possible.
Pourquoi la préservation de la dent passe avant tout
Aucune prothèse n’égale votre dent naturelle. C’est pourquoi sa préservation est pour nous la priorité absolue. La carie se développe lentement et reste longtemps indolore. Elle passe donc souvent inaperçue. C’est précisément pour cela que sa détection précoce est si importante : plus nous trouvons la carie tôt, plus nous pouvons la traiter en douceur. Tant que seul l’émail est atteint et que sa surface reste intacte, il n’est pas nécessaire de fraiser. L’émail peut à nouveau fixer des minéraux. Nous soutenons ce processus de façon ciblée avec du fluor et surveillons la zone lors des contrôles. Ce n’est que lorsque la carie perce l’émail et qu’une cavité se forme que la dent a besoin d’une obturation. Là encore : plus nous traitons tôt, moins il y a de perte de tissu dentaire.
Le tissu dentaire perdu ne repousse pas. Le traitement moderne de la carie est donc peu invasif : nous retirons uniquement le tissu malade et préservons le tissu sain. C’est la technique adhésive qui le permet, le composite (une résine de la couleur de la dent) se liant solidement à la dent. Sacrifier du tissu sain simplement pour qu’une obturation tienne mécaniquement appartient désormais au passé.
Tous les dommages ne sont pas dus à la carie : les coins cassés ou les défauts au collet de la dent, provoqués par exemple par le bruxisme ou l’acidité, nous les traitons avec les mêmes matériaux de la couleur de la dent.
Comment nous procédons
- 01 Examen et diagnostic
Pour commencer, nous examinons la dent en détail et déterminons jusqu’où s’étend le dommage. La carie entre les dents ou sous une ancienne obturation n’est souvent pas visible de l’extérieur : une radiographie ciblée est alors utile. Si la carie est profonde, nous vérifions en plus la vitalité de la dent, c’est-à-dire si le nerf est encore sain. Nous prenons le temps de vous expliquer le diagnostic et discutons avec vous de la restauration qui convient le mieux à votre dent.
- 02 Retirer la carie en douceur
Sous anesthésie locale, nous retirons la carie. Juste au-dessus du nerf de la dent, nous travaillons avec une prudence particulière afin de ne pas le mettre à nu ni le léser. Ainsi, la dent reste vivante dans de nombreux cas et une dévitalisation ne s’avère même pas nécessaire. Cette approche en douceur correspond d’ailleurs aux recommandations européennes actuelles. Si le nerf est malgré tout atteint, il peut, dans les cas appropriés, être recouvert d’un matériau bien toléré par les tissus et ainsi être préservé. Si cela ne suffit pas, une dévitalisation sauve la dent.
- 03 Obturation des petits et moyens défauts
Les défauts petits à moyens, nous les comblons directement avec du composite, couche par couche, chacune durcie séparément. Nous ajustons la couleur précisément à celle de votre dent, souvent en superposant plusieurs teintes, pour que l’obturation paraisse naturelle et ne se remarque pas. Nous traitons de la même manière les coins cassés ou les défauts au collet de la dent. Pour finir, nous vérifions l’occlusion et polissons l’obturation, car les surfaces lisses offrent moins de prise à la plaque dentaire.
- 04 Inlays et onlays pour les défauts plus importants
Pour les défauts plus importants dans la région des dents postérieures, une pièce d’incrustation en céramique est souvent une solution particulièrement stable et durable : ce que l’on appelle un inlay. Lorsqu’elle remplace aussi une cuspide, on parle d’un onlay. Elle est fabriquée sur mesure au laboratoire dentaire à partir d’un scan numérique, puis collée solidement à la dent. Les dents très abîmées, par exemple après une dévitalisation, nous les stabilisons par une reconstitution, si nécessaire comme base pour une couronne.
Bon à savoir
Depuis janvier 2025, l’amalgame dentaire est interdit dans l’Union européenne. Nous travaillons exclusivement avec du composite et de la céramique de la couleur de la dent, deux matériaux sans métal et bien tolérés. Vous n’êtes pas pour autant obligé de faire remplacer une ancienne obturation en amalgame intacte : retirer par précaution des obturations saines n’apporte aucun bénéfice pour la santé et fait perdre inutilement du tissu dentaire. Des études montrent même que le fait de les fraiser peut augmenter temporairement l’exposition au mercure. Un remplacement n’est nécessaire que lorsque l’obturation n’est plus étanche, se casse ou qu’une nouvelle carie se forme en dessous. Si vous souhaitez néanmoins faire remplacer votre amalgame pour des raisons personnelles, c’est également possible. Lors du retrait, nous vous protégeons par une digue dentaire (une feuille de caoutchouc tendue qui isole la dent) et une aspiration puissante, afin de réduire au maximum l’exposition au mercure.
Aucune obturation ne dure toute une vie. Sa longévité dépend de sa taille et de son emplacement, de l’occlusion et des soins quotidiens. Des contrôles réguliers aident à repérer tôt les petits dommages. Si un défaut apparaît avec le temps, il est souvent possible de le réparer de façon ciblée plutôt que de refaire toute l’obturation. Cela ménage le tissu dentaire.
Après une obturation profonde, la dent peut rester sensible pendant quelque temps. C’est normal et cela disparaît en général de lui-même. Si la carie était très proche du nerf, malgré tout le soin apporté, une dévitalisation peut devenir nécessaire plus tard, la dent elle-même étant alors conservée. S’il manque déjà trop de tissu dentaire pour une obturation ou un onlay, une couronne protège la dent : pour en savoir plus, consultez la page couronnes dentaires.
Traitements dans ce domaine
- Obturations en composite de la couleur de la dent
Elles remplacent les zones cariées de façon discrète et stable, grâce à une technique adhésive respectueuse de la dent.
- Inlays et onlays en céramique
Des pièces d’incrustation sur mesure pour les défauts plus importants : plus respectueuses du tissu dentaire qu’une couronne.
- Reconstitutions coronaires et de moignon
Elles reconstruisent les dents très abîmées, par exemple après une dévitalisation, pour servir de base stable à une couronne.
- Réparation des obturations existantes
Les petits défauts, nous les réparons souvent plutôt que de refaire toute l’obturation. Cela ménage le tissu dentaire.
- Infiltration de la carie sans fraisage
Nous scellons et stoppons la carie précoce de l’émail avec une résine fluide, sans aucun fraisage et sans anesthésie.
- Traitement de la carie sans fraisage
Lorsque le fraisage n’est pas possible, par exemple parce qu’un jeune enfant n’est pas encore en mesure de coopérer pendant le soin, nous traitons la carie par un procédé doux à base de gel, sans aucun fraisage et sans piqûre. Cela protège la dent de toute atteinte supplémentaire et la préserve en vue d’une restauration ultérieure.
Votre premier rendez-vous
Lors du premier rendez-vous, nous examinons la dent concernée et décidons avec vous du traitement. Les petites obturations, nous les réalisons souvent directement au cours de la même séance.
Autres traitements
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Dentisterie numérique
Examiner avec soin, planifier avec précision, réaliser en numérique : du premier diagnostic jusqu’à la prothèse terminée, nous travaillons de bout en bout en numérique. Les traitements y gagnent en exactitude, en confort et en prévisibilité.
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Nettoyage dentaire professionnel et prophylaxie
Des dents saines commencent par une bonne prévention : les nettoyages dentaires professionnels, intégrés à un plan de prophylaxie personnalisé, éliminent la plaque dentaire, le tartre et les colorations avant qu’ils ne causent des problèmes.
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Parodontologie et santé des gencives
Un saignement des gencives est un signal d’alarme. Nous traitons la gingivite et la parodontite par des thérapies parodontales modernes, afin de préserver vos dents et l’os qui les soutient.
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Dentisterie conservatrice : obturations, inlays et onlays
Votre propre dent reste la meilleure des dents. Les caries et les petits dommages, nous les traitons de manière peu invasive, avec des obturations de la couleur naturelle de votre dent, et les défauts plus importants avec des inlays et des onlays en céramique parfaitement ajustés. Ainsi, nous préservons le plus de tissu dentaire sain possible.
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Dévitalisation (traitement endodontique)
Un nerf dentaire enflammé ne signifie pas la fin de la dent : lorsque c’est possible, nous préservons le nerf vivant. Dans le cas contraire, une dévitalisation élimine l’inflammation à l’intérieur de la dent, soulage la douleur et évite son extraction.
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Orthodontie et aligneurs invisibles
Nous corrigeons la position des dents et l’occlusion avec des traitements adaptés à chaque patient : des appareils fixes traditionnels aux aligneurs invisibles, pour enfants, adolescents et adultes.
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Couronnes dentaires et couronnes partielles
Même une dent très abîmée peut le plus souvent être conservée. Une couronne, complète ou partielle, lui rend sa forme, sa stabilité et sa fonction masticatoire. Vous gardez ainsi votre propre dent.
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Extraction dentaire et dents de sagesse
Parfois, l’extraction dentaire est le bon traitement : lorsqu’une dent ne peut plus être sauvée, qu’elle se trouve complètement à la mauvaise place ou qu’une dent de sagesse pose problème. Nous retirons alors la dent en douceur sous anesthésie locale et planifions, le cas échéant, la prothèse adaptée dès avant l’intervention. Ainsi, aucun espace durable ne subsiste après l’extraction.
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Implants et prothèses dentaires
À chaque édentement sa réponse : nous remplaçons une dent manquante isolée par un implant surmonté d’une couronne. Si plusieurs dents manquent, nous comblons l’espace par des implants unitaires ou par un bridge sur implants. Et même pour une mâchoire entièrement édentée, nous disposons de solutions fixes et esthétiquement satisfaisantes.
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Dentisterie esthétique
Des dents saines peuvent aussi être belles : nous les éclaircissons de façon contrôlée et corrigeons leur forme et leur couleur avec des facettes ou du composite de la couleur de la dent. C’est vous qui décidez de ce qui doit changer, et nous procédons de la façon la plus douce possible.
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Soins dentaires pour enfants
Dès la première dent de lait : nous accompagnons le développement dentaire avec des contrôles détendus, des scellements de sillons et, si nécessaire, un traitement de la carie tout en douceur.
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Bruxisme (grincement des dents) et troubles de l’ATM
Le grincement des dents, les douleurs de la mâchoire ou un craquement dans l’articulation n’ont que rarement une cause unique. Nous examinons le fonctionnement de l’articulation et des muscles, et nous recherchons d’éventuelles traces de grincement et de serrement sur les dents. Une gouttière occlusale parfaitement ajustée est souvent utilisée, au besoin en association avec la kinésithérapie et d’autres spécialités.
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Traitement du ronflement et de l’apnée du sommeil
Le ronflement et l’apnée obstructive du sommeil peuvent, dans bien des cas, être traités par le dentiste, à l’aide d’une orthèse sur mesure que vous portez la nuit.
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Peur du dentiste
Du temps, des accords clairs et un signal d’arrêt convenu : une dentisterie douce pour toutes celles et tous ceux qui redoutent la visite.
