Coronas dentales y coronas parciales

Por qué una corona conserva su propio diente

Al masticar actúan sobre cada diente fuerzas intensas que un diente sano soporta sin dificultad. Cuando la caries ha destruido demasiado tejido o las paredes se han quedado demasiado finas, existe un mayor riesgo de que el diente se fracture al soportar la carga. En estos casos puede ayudar una corona: rodea el diente y vuelve a repartir las fuerzas masticatorias de forma uniforme. En los dientes posteriores endodonciados también suele ser recomendable una corona.

Aun así, una corona no es la primera opción mientras una solución más pequeña sea suficiente. Y es que para ello hay que tallar el diente, que pierde tejido que ya no se recupera. Por eso buscamos siempre la solución que conserve la mayor cantidad posible de diente propio. Según el defecto, puede bastar con una corona parcial, un inlay o un onlay. En ese caso solo se sustituye la parte destruida del diente y se conserva la parte sana. A los cinco años siguen funcionando unas 95 de cada 100 coronas de cerámica, y a los diez años, entre 80 y 90. Una buena higiene y las revisiones periódicas mejoran estas perspectivas.

Es bueno saberlo

En cuanto a los materiales, usted elige. Por regla general utilizamos coronas sin metal. Las coronas de circonio (óxido de circonio) tienen una resistencia especialmente alta y por eso se emplean con frecuencia en la zona de los dientes posteriores, donde al masticar actúan las mayores fuerzas. En la zona de los dientes anteriores, la cerámica vítrea (disilicato de litio) resulta aún más natural. Sin embargo, es algo menos resistente. El aspecto más natural se consigue con una corona de cerámica sin metal estratificada. Su estructura se estratifica a mano en el laboratorio, capa a capa, con una fina cerámica de recubrimiento (cerámica feldespática). Ese recubrimiento es, eso sí, más delicado y necesita más mantenimiento, ya que con los años puede astillarse. A cambio, el resultado por lo general no se distingue de un diente natural. Para los pacientes con un presupuesto más ajustado, el composite cerámico puede ser una solución. Se desgasta más rápido y puede teñirse. A cambio es más económico y fácil de reparar. Según los datos disponibles hoy, sin embargo, de media no dura tanto como la cerámica. Comentamos con usted qué material se ajusta mejor a su situación.

La corona en sí no puede tener caries. El diente que hay debajo, sí. El punto más delicado es la unión entre la corona y el diente: justo ahí es donde aparece con más facilidad una caries nueva. La frecuencia con la que esto ocurre depende mucho de la higiene. En un estudio con más de 1.000 coronas y puentes, la caries en el margen apareció con una frecuencia unas cuatro veces mayor cuando la higiene bucal era deficiente que cuando era buena. Por eso, limpie a diario también los espacios entre los dientes y acuda con regularidad a sus citas de limpieza dental profesional y prevención.

También hay que ser honestos: el tallado puede dejar el diente sensible durante un tiempo. En aproximadamente 5 de cada 100 dientes con corona, el nervio muere en los años posteriores al tratamiento, y con más frecuencia en dientes que ya estaban muy dañados. Entonces se hace necesaria una endodoncia. La cerámica es resistente. Aun así, puede fracturarse. A quien rechina los dientes por la noche le recomendamos una férula de descarga para aliviar la carga sobre la corona y sus propios dientes. Encontrará más información en nuestra página sobre el bruxismo y la articulación temporomandibular. Una corona también puede aflojarse en algún momento. Eso puede ser señal de un defecto que avanza. Si se puede descartar un defecto, simplemente la volvemos a fijar. No todos los dientes se pueden salvar con una corona. Si falta demasiado tejido o el diente ya no se puede conservar ni siquiera con una endodoncia, comentamos con usted la sustitución por un implante.